王瑞生醫學博士

如何判斷早發性卵巢功能不全？

那麼，早發性卵巢功能不全的診斷標準是什麼呢？基本上，只要沒有過月經，或超過四個月的月經，或者進行抽血；濾泡刺激素、黃體刺激素會升高。動情素和抑制素會下降。當濾泡刺激素大於40 mlU/ml時，即為早發性卵巢功能不全。

早發性卵巢功能不全患者還能受孕嗎？

早發性卵巢功能不全患者的懷孕機率低，一般來說，醫生會嘗試給口服排卵藥 clomiphene citrate、排卵針 (gonadotropins) 、雌激素(estrogen)、促性腺激素釋放荷爾蒙類似體 (GnRH analogues) 或類固醇等藥物，或者嘗試接受捐卵。

此外，目前醫學界普遍讓患者使用DHEA（ dehydroepiandrosterone），中文名稱為脫氫表雄酮，是一種經由腎上腺皮質、中樞神經系統以及卵巢膜細胞所製造分泌的天然類固醇，並且可以在身體其他周邊組織被轉換成具有活性的雄性素(angrogen)或雌激素(estrogen)。

美國生殖醫學會期刊曾有卵巢早衰的案例，初停經後每天使用50mg DHEA，2個月至半年不等，月經有再來及自然受孕的例子。

 DHEA 是一種微弱的雄性素，在美國自 1993 年即列入 FDA 核准的保健產品，不須處方，每天 100 mg 以下不會發生副作用，該臨床使用每天 75 mg 即符合實際需要量，可能的副作用包括粉刺、聲音低沉，臉部長毛。

基本上，只要在安全用量以內，卵巢早衰的患者可以考慮補充DHEA，更何況 DHEA 還有傳統上最主要的功用：改善停經婦女的內分泌。當然，在這之前必須先尋求專業醫師建議。

   早發性卵巢功能不全的照護
 

早發性卵巢功能不全造成的影響，遠比想像中大。除了提早停經之外，還可能造成骨質疏鬆、心血管疾病，甚至因為承受龐大的心理壓力，生理、心理都需要全面性的照護。

過去有研究指出，吸菸、酒精或環境毒素（例如塑化劑）都可能使停經時間提前，間接導致早發性卵巢功能不全。因此，發現有早發性卵巢功能不全症狀的女性應該盡量避免接觸上述物質。其實，一般女性也應該避免，減少罹患早發性卵巢功能不全的風險。

也因此，患者自己最好維持健康的生活型態，適度運動、均衡飲食、維持健康體重，並且注意鈣和維生素D的補充；也必須定期追蹤血壓、血糖及膽固醇數值，進行心血管疾病風險評估，都有助於改善症狀。

除此之外，醫療院所也可使用雌激素(estrogen)介入，藉由女性荷爾蒙的補充，改善更年期血管舒縮症狀、骨質健康、預防心血管疾病、性生活狀況等等。

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