王瑞生醫學博士

子宮腺肌症的治療

其實，要治療子宮腺肌症的最好方式就是「懷孕」，懷孕後子宮腺肌症會逐漸消失，還可能改變體質不藥而癒，但矛盾的是子宮腺肌症往往導致不孕。

嚴重的患者通常病灶散佈在整個子宮肌肉層，治本之道就是經由陰道手術、開腹、腹腔鏡，將整個子宮切除。對於已經完成生育任務的女性來說，切除子宮的確是一勞永逸的方式。

什麼是子宮腺肌症？

子宮腺肌症，又名子宮肌腺症，其實就是「子宮內膜異位症」的一種，簡單來說就是子宮內膜跑到不該存在的地方。好發於30-50歲女性，但近年20多歲的患者也愈來愈多。隨著晚婚、不孕等人口增加，子宮腺肌症最令人擔憂的問題是不孕，即使進行試管嬰兒也很難著床。

目前還無法確知子宮腺肌症的成因，只能推斷與下列因素有關：

能否順利懷孕，與兩大因素息息相關：好的胚胎及好的母體環境。所以，除了卵子和精子，母體子宮內膜的厚度及型態，也是很重要的關鍵。但有些女性因為內膜受傷或內膜的雌激素接受度不佳等因素，導致無法長成正常的內膜厚度，使得懷孕相當困難。

女性子宮內膜過薄的原因

前面介紹過了人工授精及試管嬰兒，讓大家有了初步的了解。接下來你會有的疑問應該是「我該選擇哪種比較好？」其實這兩種方式各有利弊，夫妻可以按照自己的生理狀況及生涯規劃作選擇。

這兩種療程共同的必要條件就是：夫妻兩人已結婚登記。依據目前法律規定，唯有合法婚姻關係的夫妻，才能接受人工授精或試管嬰兒的療程。以下我們將依兩者作出比較，供各位參考。

人工授精＆試管嬰兒，各自需要哪些條件？

什麼是試管嬰兒？

試管嬰兒（In vitro fertilization）簡稱「IVF」(體外受精)。將卵子與精子取出後，在胚胎實驗室培養，經體外受精的輔助生殖技術。受精作用後，視太太子宮的狀況選擇月經週期，再將胚胎植入子宮，如果順利的話，它將在子宮內著床並且慢慢成長。

多久後可驗孕？

前面我們談了很多不孕症的成因及治療方式，如果想要進一步治療，便會採取人工生殖技術（assisted reproductive technology，ART），人工生殖技術的意義即是利用生殖醫學的協助，以非性交之人工方法，達到受孕生育目的之技術。

目前臨床上主要包括人工授精（intrauterine insemination，IUI）和試管嬰兒（in vitro fertilization，IVF）兩大技術，在不孕症門診中，是兩種最常見的治療選擇。

雖然常聽到這兩種療程，但大家對於人工授精及試管嬰兒或許認識都不深，接下來的篇章裡，我們會針對這兩種療程進行介紹，也讓大家更清楚自己適合哪種方式。

參、習慣性流產的預防及治療方式

了解了習慣性流產的成因之後，各位一定想知道，究竟該如何預防及治療？以下詳述各種檢查及治療方式

習慣性流產，是某些女性的惡夢，因為每次流產不僅會造成生理上的不適，內心的失落與痛苦更是旁人無法體會，甚至有人會開始怪罪自己，形成更大的心理壓力。

正因為習慣性流產是大家都不樂見的情形，所以更要了解找出病因，才能避免再次發生，並且獲得改善。

如何判斷早發性卵巢功能不全？

那麼，早發性卵巢功能不全的診斷標準是什麼呢？基本上，只要沒有過月經，或超過四個月的月經，或者進行抽血；濾泡刺激素、黃體刺激素會升高。動情素和抑制素會下降。當濾泡刺激素大於40 mlU/ml時，即為早發性卵巢功能不全。