王瑞生醫學博士

常聽人家說內分泌很重要，

但你可知道，內分泌的數據可是與生育息息相關喔！

這是因為內分泌的變化早於結構的變化，也就是說，在疾病生成之前，即可從相關內分泌看出端倪。

因此，能否順利懷孕，早已有跡可循，

掌握內分泌狀況，也更能了解自己的「孕勢」。

1. 1.女性初診基本流程

懷孕其實沒那麼容易，從精蟲及卵子的形成，到排卵、受精、著床等等，大約要經過十多個階段，只要有一個環節出錯，就會造成懷孕失敗。

也因此最好男女雙方都接受檢查，才能找出癥結點。以下先就從女性的檢查項目及流程介紹：

每個人必須接受的檢查皆不同，當接受檢查時不妨將受診日及檢查結果都記錄下來！

不孕症的原因很多，其中女性因素約佔40%、男性因素約佔40%、夫婦雙方因素約佔10%、其他原因不明因素約佔10 %。另外，大約40%的不孕夫婦為原發性不孕(Primary infertility)，即從來沒有懷孕過。60%的不孕夫婦為繼發性不孕(Secondary infertility)，指曾經懷孕過但是後來一直無法受孕的夫婦。

女性不孕原因

若要成功懷孕，從精子、卵子的製造及形成，到排卵、受精、著床等，只要這些過程中的任何一個環節出錯，都可能導致懷孕失敗。對於女性來說，常見引起不孕的原因概述如下：

1. 排卵功能障礙

受孕所需的種種條件

在了解不孕症之前，我們先了解正常受孕的過程，有助於釐清一些迷思。首先，我們可以把正常受孕的過程想像成一齣戲劇的表演，需要具備下列要件，缺一不可：

一、 男主角：精液中精子的數量要足夠，精子的活動力及形態要正常。

二、 女主角：卵巢排出正常成熟的卵子。

三、 時間：在適當的時間行房 (排卵日前後一至二日內)。

很多人都知道，在排卵期前後行房，受孕機率最高。重點在於如何準確預測排卵時間，首先，必須了解月經週期。

月經週期的分界點––排卵

基本上月經週期可以排卵作為分界點，排卵前後兩階段中，體內荷爾蒙、卵巢以及子宮內膜都會有截然不同的變化。

 如何才算不孕症？

懷孕，是許多夫妻引頸期盼的事，然而，卻不如想像中容易。那麼，該如何判斷是否符合不孕症呢？

參照世界衛生組織(WHO)對不孕症所下的定義：一對夫妻或情侶在沒有採取任何避孕措施的情形下，經過一年規律的性行為(平均每週1~3次)，仍然無法成功懷孕。

當然，這個診斷標準不是一成不變的，需要視婦女個人的情況作一些調整。像是婦女年齡大於35歲，許多生理變化會加速生育力的減退。因此不孕症的診斷標準就應該修正，以免延誤治療的黃金時間。一般來說,當婦女年齡大於35歲以後，經過6個月的規律性行為而無法懷孕時，就構成所謂不孕症的診斷標準了。