前面我們談了很多不孕症的成因及治療方式,如果想要進一步治療,便會採取人工生殖技術(assisted reproductive technology,ART),人工生殖技術的意義即是利用生殖醫學的協助,以非性交之人工方法,達到受孕生育目的之技術。
目前臨床上主要包括人工授精(intrauterine insemination,IUI)和試管嬰兒(in vitro fertilization,IVF)兩大技術,在不孕症門診中,是兩種最常見的治療選擇。
雖然常聽到這兩種療程,但大家對於人工授精及試管嬰兒或許認識都不深,接下來的篇章裡,我們會針對這兩種療程進行介紹,也讓大家更清楚自己適合哪種方式。
什麼是人工授精?
人工授精(intrauterine insemination,IUI)又稱為人工受孕,指的是先讓太太先服用促排卵藥或是打促排卵針,確定濾泡發育情況,決定排卵時間,在將先生的精子經由清洗濃縮強化以後,送到太太的子宮腔,讓精子到輸卵管與卵子進行受精,利用將大量精子置於生殖道中的假設提高受孕的可能性,但先決條件是輸卵管要暢通。
多久之後可驗孕?
一般人工授精使用濾泡刺激藥物約為8-12天,視患者本身的狀況而定,為了配合刺激排卵,讓兩側卵巢多排一些成熟的卵子,會經由超音波監測卵泡的大小,以正確的抓出排卵的時間點,可以提高人工授精的懷孕率,使用排卵針劑配合人工授精,每個週期的懷孕率在15-20%左右。
人工授精的過程要先以藥物刺激排卵,並以超音波監控排卵的狀況,卵泡成熟後,再打破卵針,36小時後施行人工授精;人工授精當天,先生取出精液後由實驗室洗滌處理除去雜質,加強活力並濃縮,由植入管吸入精蟲,經過子宮頸將之注射入子宮腔內,過程中不會疼痛也不需要麻醉,兩週後即可驗孕。
哪些狀況適合進行人工授精?
造成不孕的原因有很多,不過因為人工授精是利用人工方式將精子送到子宮腔,所以適用於男性精蟲數目較少、活動力較差或射精困難、或者夫妻任何一方有嚴重性功能障礙、子宮頸分泌不良等等,都適用於人工授精治療不孕症。
取精注意事項
在人工授精中,取精是很重要的過程,必須遵守以下須知,才能提升療程品質及受孕成功率。
- 取精日即人工授精當日,請於上午9點前將精液檢體送至生殖醫學中心。
- 先生取精前請禁慾 3 ~ 5 天,勿超過1星期,以免影響精子的數量與活動力。故請於月經週期第 7 或 8 天,夫妻同房或自行射精一次,之後禁慾至人工授精當日再取新鮮精液,才會有較好的精子品質。
- 人工生殖法規定進入人工協助生殖療程前夫妻雙方均須完成梅毒及愛滋病檢驗(檢驗效期6個月)。