王瑞生醫學博士

前面介紹過了人工授精及試管嬰兒，讓大家有了初步的了解。接下來你會有的疑問應該是「我該選擇哪種比較好？」其實這兩種方式各有利弊，夫妻可以按照自己的生理狀況及生涯規劃作選擇。

這兩種療程共同的必要條件就是：夫妻兩人已結婚登記。依據目前法律規定，唯有合法婚姻關係的夫妻，才能接受人工授精或試管嬰兒的療程。以下我們將依兩者作出比較，供各位參考。

人工授精＆試管嬰兒，各自需要哪些條件？

由於人工授精是將大量精子置於子宮腔內進而提高受孕的可能性，所以必須滿足以下幾個基本條件：太太最少一邊輸卵管正常通暢、先生精蟲檢查達到最低合格標準(只少1500萬/ml以上)。滿足以上條件之後，人工授精的成功率才有機會到20％。

至於試管嬰兒所需的最低限度的條件則是：有卵子及精子。相較於人工授精的條件，倘若太太兩邊輸卵管都不通，或者先生有男性精蟲數目稀少、活動力差或阻塞性無精症，都可能需要進行試管嬰兒才能懷孕。此外，有性交困難、射精困難、勃起困難等夫妻，也需要試管嬰兒才能懷孕。

人工授精＆試管嬰兒成功率有多少？

一般來說，少齡女性接受人工授精的懷孕率大約是 20％，根據統計接受過三次人工授精的療程，大約會有一半（51％）的女性有機會懷孕。所以，如果已經接受過三次人工授精仍沒有懷孕的女性，通常就會建議試管嬰兒療程，縮短等待的時間。

簡單來說，少齡女性一般建議最多進行人工授精三次，而超過38歲、試過一次人工受精未果，以及超過34歲試過兩次人工授精未果，就應該準備試管嬰兒，提高成功率。

因為女性年紀愈高，無論是人工授精或試管嬰兒的懷孕率都會逐漸下降，所以針對高齡婦女，通常不建議花太多時間在人工授精上。

除了高齡女性，卵巢功能低下、夫妻染色體異常，以及人工授精數次失敗的夫妻，便建議選擇試管嬰兒。

夫妻染色體異常，容易有重複性流產的問題。一般的經驗是會發現夫妻有染色體異常，是因為已經「重複性流產」，所以來門診檢查才發現的。而這樣的情形，只能藉助試管嬰兒合併胚胎著床前染色體檢查（PGS），才有辦法成功生下一個寶寶，避免重複流產。所以，夫妻有染色體問題的，會建議試管嬰兒療程。

費用差異？

費用絕對是選擇療程的一大關鍵，一般來說，人工授精成功率 20％，費用大約新台幣 3～4萬，試管嬰兒成功率 50～60％，費用大約 14～16萬左右。有很多夫妻，因為預算費用的考量，而無法接受試管嬰兒的療程。
 

當然就 CP值來看，人工授精的 CP值「好像」比較高。但是，最關鍵的因素其實是「時間」，也就是夫妻的「年紀」，這無法用 CP值來計算的。少齡夫妻，時間本錢還很多，可以慢慢嘗試。高齡夫妻，時間成本所剩不多，如果想要懷孕生子，還是需要用成功率最高的方式，才能盡快實現心中的願望。